أصبح مراحل سرطان الثدي أكثر شيوعًا حول العالم. ومع ذلك ، إلى جانب النساء ، نادرًا ما يظهر عند الرجال أيضًا. ينتشر حجم الورم إلى الغدد الليمفاوية عند نقله إلى مناطق أخرى من الجسم. يعتمد علاجها على مرحلة السرطان مما يساعد على معرفة مدى خطورتها. تشمل بعض العلاجات العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة وتوازن الهرمونات والعلاجات.
لمحة عامة عن سرطان الثدي
سرطان الثدي هو حالة تنمو فيها خلايا الثدي دون حسيب ولا رقيب. هناك العديد من أنواع سرطان الثدي. تحدد الخلايا السرطانية في الثدي نوع سرطان الثدي.
يمكن أن يتطور مراحل سرطان الثدي في أماكن مختلفة من الثدي. الفصيصات والقنوات والنسيج الضام هي المكونات الأساسية الثلاثة للثدي. تُعرف الغدد المسؤولة عن صنع الحليب بالفصيصات.
تشير القنوات إلى الهياكل الشبيهة بالأنابيب التي تنقل الحليب من الثدي إلى الحلمة. يتم تجميع كل هذا معًا بواسطة نسيج ضام مكون من نسيج ليفي ودهني. يبدأ عادة داخل القنوات أو الفصيصات.
مراحل سرطان الثدي
سرطان الثدي له خمس مراحل:
المرحلة 0 (صفر) ، والتي تشير إلى سرطان الأقنية غير الغازية في الموقع (DCIS) ؛
تستخدم المراحل من الأول إلى الرابع (1-4) لتشخيص
سرطان الثدي الغازي
بناءً على مرحلة السرطان ، يجد الخبراء أفضل علاج للمريض. يمكن للأطباء القيام بالتدريج قبل الجراحة للمريض أو بعدها. يستخدمون التشخيص لتحديد مرحلة السرطان.
يساعد الفحص البدني ومسح الصور والاختبارات الأخرى في تحديد المرحلة. لذلك ، لا يمكن للأطباء القيام بالتدريج إلا إذا كانت لديهم نتائج جميع الفحوصات. يساعد تحديد المرحلة الطبيب على تقدير الإنذار أو فرص تعافي المريض.
هناك نوعان من التدريج: السريرية والمرضية. تحدد تقنيات الفحوصات البدنية وتصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي التدرج السريري قبل الجراحة.
تزيل الجراحة أنسجة الثدي ، وتحدد العقدة الليمفاوية المرحلة المرضية. يتضمن تقرير علم الأمراض معلومات لحساب مرحلة سرطان الثدي.
على سبيل المثال ، يحدد ما إذا كان السرطان مقصورًا على منطقة واحدة من الثدي أو انتقل إلى أنسجة الثدي السليمة. قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات الدم أو اختبارات التصوير إذا كان من المحتمل أن ينتشر السرطان.
أعراض سرطان الثدي
تختلف أعراض سرطان الثدي من شخص لآخر. حتى بعض النساء لا تظهر عليهن أي علامات أو أعراض على الإطلاق. أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا هو ظهور كتلة جديدة أو تورم في الثدي.
ومع ذلك ، لا تشير كل كتلة إلى حدوث سرطان الثدي. يمكن أن يكون سرطان الثدي سلسًا أو دائريًا أو حساسًا أو مؤلمًا. يمكن أن تكون أيضًا غير مؤلمة ولها كتل صلبة ذات حواف غير مستوية.
بعض الأعراض الأخرى هي:
تورم الثدي (كليًا أو جزئيًا)
تنقير الجلد (أحيانًا مع ظهور قشر البرتقال)
ألم في الثدي أو الحلمات
تراجع الحلمة (الالتفاف إلى الداخل)
يتحول جلد الحلمة أو الثدي إلى اللون الأحمر أو الجاف أو المتقشر أو السميك
التفريغ الحلمة
تورم الغدد الليمفاوية تحت الذراع أو باتجاه عظمة الترقوة
نظام TNM
TNM تعني الورم ، والعقدة ، والورم الخبيث. يستخدم الأطباء نظام TNM لتحديد مرحلة السرطان. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب معرفة نفس مرحلة السرطان ما لم تخضع لعملية جراحية.
ورم (T)
يشير مصطلح "الورم" إلى حجم الورم (منطقة السرطان). إنها نسخة بسيطة من وصف مرحلة T.
TX: TX يشير إلى أن الأطباء لا يستطيعون تحديد حجم الورم.
TIS (DCIS) هو اختصار لسرطان الأقنية في الموقع. إنه نوع من سرطان الثدي لم ينتشر بعد. توجد الخلايا السرطانية داخل قنوات الثدي ولم تنتشر بعد في الأنسجة المجاورة.
T1: يبلغ قطر أورام الثدي 20 ملم (مم) أو أقل. بناءً على حجم الورم ، هناك أربع محطات فرعية. يشير T1mi إلى السرطان الذي يقل قطره عن 1 مم. يشير T1a إلى الأورام التي يزيد حجمها عن 1 مم ولكن أقل من 5 مم. يشير T1b إلى أن السرطان أكبر من 5 مم ولكنه أصغر من 10 مم. T1c يعني ورم أكبر من 10 مم ولكنه أصغر من 20 مم.
T2: الورم أكبر من 20 مم ولكن قطره أقل من 50 مم.
T3: يزيد قطر الورم عن 50 مم.
T4: ينتمي الورم إلى أحد الأنواع الأربعة. يشير T4a إلى أن السرطان قد وصل إلى جدار الصدر. إذا تطور السرطان إلى الجلد ، فهو T4b. ينتشر سرطان T4c إلى جدار الصدر والجلد. T4d هو سرطان الثدي الالتهابي.
عقدة (ن)
يشير الحرف "N" في نظام TNM إلى العقد الليمفاوية. تساعد هذه الأعضاء الصغيرة على شكل حبة الفول في منع العدوى. تقع الغدد الليمفاوية الإقليمية بالقرب من موقع منشأ السرطان. مثل:
تقع الغدد الليمفاوية الإبطية تحت الذراع.
توجد الغدد الليمفاوية أعلى وأسفل الترقوة
توجد الغدد الليمفاوية الثديية الداخلية تحت عظام الصدر
توجد الغدد الليمفاوية البعيدة في مناطق أخرى من الجسم
يوصف التدريج على النحو التالي:
NX: لم يتم فحص الغدد الليمفاوية
N0: أولاً ، لا يوجد سرطان في الغدد الليمفاوية. ثانيًا ، توجد بقع سرطانية أصغر من 0.2 مم.
N1: توسع الورم إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية إبطية و1 إلى 3 عقد ليمفاوية ثديية داخلية. سرطان المعدة الدقيقة هو سرطان في العقدة الليمفاوية التي يزيد حجمها عن 0.2 مم ولكن أقل من 2 مم (N1mi).
N2: تطور السرطان إلى 4 إلى 9 عقد ليمفاوية في الإبط. بدلاً من ذلك ، قد يكون قد تمدد إلى العقد الليمفاوية الداخلية للثدي بدلاً من العقد الليمفاوية الإبطية.
N3: تطور السرطان إلى 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية الإبطية والعقد الليمفاوية أسفل الترقوة أو الترقوة. من الممكن أيضًا أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية داخل الغدة الثديية.
ورم خبيث (م)
يشير الحرف "M" في نظام TNM إلى ما إذا كان السرطان قد تقدم إلى مناطق أخرى من الجسم ، وهي حالة تُعرف باسم ورم خبيث بعيد. ثم يتوقف هذا الورم عن تصنيفه على أنه في مرحلة مبكرة أو متطور محليًا.
MX: من المستحيل تقييم الانتشار البعيد
M0: لا يوجد مؤشر على نقائل بعيدة
M0 (i +): لا يوجد مؤشر على نقائل بعيدة في الفحص السريري أو الشعاعي. قد تكون الخلايا الورمية التي لا يزيد حجمها عن 0.2 مم في الدم أو نخاع العظام أو الغدد الليمفاوية الأخرى.
M1: علامات انتشار ورم خبيث في مناطق أخرى من الجسم ، مما يشير إلى انتشار خلايا سرطان الثدي إلى أعضاء أخرى.
اختبارات أخرى لخلايا سرطان الثدي
يستخدم الطبيب أيضًا معلومات أخرى متعلقة بسرطان الثدي لديك. تساعد هذه البيانات في تحديد المرحلة والتشخيص ونهج العلاج. هذه هي بعض منها:
مستقبلات الهرمونات للهرمونات الأنثوية (الاستروجين والبروجسترون)
حالة HER2 (مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2)
درجة السرطان
يتحقق الأطباء أيضًا من مستويات البروتين في مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). في بعض أورام الثدي ، من المرجح أن تتسبب في الإصابة بسرطان إيجابي HER2. ومع ذلك ، فإن هذا يتسبب في تكاثر الخلايا السرطانية ونموها وانتشارها بسرعة.
علاج سرطان الثدي
اعتمادًا على مراحل سرطان الثدي الذي تعاني منه ، يختار الأطباء العلاج المناسب بعد مراعاة العوامل المختلفة.
العلاج يعتمد على:
نوع السرطان الذي تعاني منه
موقع السرطان
مشاكل صحية إضافية تتعامل معها
مرحلة سرطان الثدي
تشمل العوامل الإضافية التي قد يكون لها تأثير على العلاج ما يلي:
درجة تقدم الخلايا السرطانية
سواء كنت قد مررت بسن اليأس أم لا
يمكن للأطباء استخدام العلاجات التالية:
جراحة
العلاج الإشعاعي
العلاج الكيميائي
العلاج بالهرمونات البديلة
البايفوسفونيت
تُستخدم أدوية البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام. في حالة الإصابة بسرطان الثدي المبكر وانقطاع الطمث ، يمكنك تناول البايفوسفونيت بعد انقطاع الطمث.
أنها تساعد في منع انتشار السرطان إلى العظام. قد تقلل أدوية البايفوسفونيت أيضًا الأعراض مثل آلام العظام لدى مرضى سرطان الثدي الثانوي.
استنتاج
إن تحديد مراحل سرطان الثدي مهمة معقدة. أولاً ، سيتحقق طبيبك من وجود أي تورم أو أي تشوه آخر في الثدي لتحديد السبب وعلاجه إذا لزم الأمر.
قبل أن يقرر الأطباء مرحلتك بالضبط ، فإنهم يفكرون في مجموعة متنوعة من الاحتمالات ويضيقون نطاقها إلى النوع المحدد. في حالة وجود أي مخاوف بشأن مرحلتك ، تحدث إلى طبيبك أو طبيب أمراض النساء. يزيد الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي من فرص نجاح العلاج.
الأسئلة المتداولة
س: ما هي مرحلة سرطان الثدي التي تتطلب استئصال الثدي؟
ج: إذا كان لديك أكثر من ورمين في الثدي ، فقد يصف الطبيب استئصال الثدي بدلاً من استئصال الكتلة الورمية والعلاج الإشعاعي. يحدث استئصال الثدي في المرحلة المبكرة من سرطان الثدي. يساعد في إزالة الأنسجة السرطانية والعقد الليمفاوية.
س: كم عدد جولات العلاج الكيماوي الطبيعي؟
ج: يتكون العلاج الكيميائي من 4 إلى 8 دورات من العلاج. الدورة هي الفترة بين جولة العلاج وبداية الجولة التالية. يتم أخذ قسط من الراحة بعد كل جلسة علاج لتمكين جسمك من التعافي. يتيح هذا الكسر للجسم التعامل مع الآثار الجانبية مثل الغثيان وتساقط الشعر.
س: ما هي مرحلة ورم الثدي 1.2 سم؟
ج: حجم الورم هو عنصر حاسم في تحديد مراحل سرطان الثدي. له تأثير على خيارات الشخص للعلاج والتشخيص. تكون الأورام بشكل عام صغيرة ويسهل علاجها في المرحلة الأولية. على سبيل المثال ، في المرحلة T1 (بما في ذلك T1a و T1b و T1c) ، يبلغ قطر السرطان 2 سم أو أصغر (3/4 بوصة).
س: ما مدى سرعة نمو أورام الثدي؟
ج: خلايا سرطان الثدي تنقسم لتنمو. ومع ذلك ، بما أن الخلايا السرطانية تستمر في التحور ، فإن التنبؤ بمعدل نموها قد يكون أمرًا صعبًا. يتطلب كل قسم ما يقرب من شهر إلى شهرين ، ويتطور ورم ملحوظ في الجسم لمدة 2 إلى 5 سنوات. كلما زاد نمو السرطان ، زادت احتمالية إصابة الأنسجة المجاورة أو الجهاز اللمفاوي أو الدورة الدموية والانتقال إلى الأعضاء الأخرى.
س: ما هي العلامات التي تشير إلى أن لديك عقدة ليمفاوية سرطانية؟
ج: هناك عدة علامات على وجود عقدة ليمفاوية سرطانية. وهي تشمل كتلًا تحت الجلد في الرقبة أو تحت الذراعين أو بالقرب من منطقة الفخذ ، وحمى بدون عدوى ، وتعرق ليلي زائد ، وفقدان الوزن ، وحكة في الجلد ، وما إلى ذلك.
س: كيف يتم تحديد مراحل السرطان؟
ج: سيتم إجراء الاختبارات من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لتقييم درجة وخطورة السرطان. سيصدر الطبيب بعد ذلك رقم التقييم. كلما زادت القيمة ، زاد انتشار السرطان. يمكن لمسح الصور والامتحانات الجسدية والاختبارات الأخرى تحديد مرحلة السرطان.
س: أين أول مكان ينتشر فيه سرطان الثدي عادة؟
ج: من المرجح أن ينتقل سرطان الثدي في البداية إلى العقد الليمفاوية الموجودة تحت ذراعك. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الأنسجة المحيطة بالثدي ، بما في ذلك الصدر أو الترقوة أو أسفل الرقبة.
س: ما هو حجم ورم الثدي الصغير؟
ج: في أوسع نقطة ، يكون ورم الثدي 20 مم (مم) أو أقل. إنها حوالي شبر ونصف.
س: ما هو معدل النجاة من سرطان الثدي؟
ج: وفقًا للدراسات ، كان معدل بقاء النساء المصابات بسرطان الثدي الغازي غير النقيلي 84 ٪ ، أي عشر سنوات. عندما يكون سرطان الثدي الغازي في الثدي ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هي 99٪. هذه المرحلة من سرطان الثدي تصيب 65٪ من النساء.
س: متى يلزم استئصال الثدي؟
ج: تتطلب مراحل سرطان الثدي الأولى أو الثانية (المرحلة المبكرة) استئصال الثدي. يزيل الأنسجة السرطانية والعقد الليمفاوية. في حالة وجود أكثر من ورمين في الثدي ، يوصي الأطباء باستئصال الثدي.