Web Analytics
متلازمة فرط الحركة المشتركة: عدم الراحة في المرونة

متلازمة فرط الحركة المشتركة: عدم الراحة في المرونة

 ماهي متلازمة فرط الحركة المشتركة

متلازمة فرط الحركة المشتركة هي حالة مرتبطة بمفاصل جسمك. إنها متلازمة يكون فيها الأشخاص أكثر مرونة في تحريك أيديهم وأرجلهم وما إلى ذلك ، وتُعرف أيضًا باسم متلازمة المفصل المزدوج. في الغالب ، يتأثر الأطفال والشباب به. 

نتحدث هنا عن علاجاته وتشخيصه وتمارينه وما إلى ذلك. 


متلازمة فرط الحركة المشتركة: نظرة عامة

متلازمة فرط حركة المفصل اضطراب يصيب الأنسجة الضامة في جسمك. الأربطة عبارة عن أشرطة سميكة من الأنسجة تساعد على تماسك مفاصلك معًا وتمنعها من الانتقال بعيدًا عن النطاق. هذه الأربطة فضفاضة أو ضعيفة في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة فرط الحركة. تتميز المفاصل الأكثر مرونة من المعتاد بمتلازمة فرط الحركة وتسبب الألم. 



يجب أن تكون قد سمعت عن فرط حركة المفصل ومتلازمة فرط الحركة واعتقدت أنهما متماثلان. ومع ذلك ، فإن هذين الاثنين يختلفان اختلافًا كبيرًا عن بعضهما البعض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك متلازمة أخرى تسمى متلازمة إهلرس دانلوس. غالبًا ما يُعتقد خطأ أن هذه الشروط الثلاثة مترادفة ولكنها تختلف عن بعضها البعض. سيركز القسم التالي على هذه الاختلافات لإزالة كل الالتباس. 


الفرق بين متلازمة فرط الحركة المشتركة وفرط الحركة

كثرة الحركة المفرطة للمفاصل متكررة جدا. يمكن أن تتجاوز مفاصلك نطاق حركتها الطبيعي إذا كنت تعاني من متلازمة  فرط الحركة المشتركة. يُعرف أيضًا باسم "المفصل المزدوج" بشكل بديل. إنه يشير إلى أن مفاصلك قابلة للتكيف إلى حد كبير. المرفقين والمعصمين والأصابع والركبتين هي المفاصل الأكثر إصابة في العادة.


نادرًا ما يسبب فرط حركة المفصل إزعاجًا أو مشاكل طبية لدى معظم الناس. من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب متلازمة المفصل المفرط الحركة عدم الراحة ، وإصابات الأربطة ، والتعب ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وأعراض أخرى لدى بعض الأشخاص. نقطة الاختلاف الرئيسية هي الألم الذي يحدث فقط أثناء متلازمة فرط الحركة. لا يوجد ألم مرتبط بفرط حركة المفاصل. 


الفئة العمرية الأكثر انتشارًا لمتلازمة فرط حركة المفاصل هي الأطفال والمراهقون. الأطفال الذين يتم التعرف عليهم على أنهم إناث عند الولادة ، والأطفال من أصل آسيوي ومن أصل أفريقي - كاريبي هم أكثر عرضة للتأثر وعادة ما يتحسن مع تقدم العمر.


الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بمتلازمة فرط الحركة

يمكن أن تشير متلازمة فرط حركة المفصل إلى مشكلة وراثية أكثر خطورة. الاضطرابات الوراثية للأنسجة الضامة هي اسم هذه الاضطرابات (HDCT). بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط متلازمة فرط الحركة المشتركة بالحالات الطبية النادرة التالية:


متلازمة إهلرز دانلوس هي مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الغضاريف والعظام والدهون والدم. يتسبب النقص في هذا المرض في الكولاجين ، وهو البروتين الذي يمنح النسيج الضام المرونة والقوة.

متلازمة مارفان هي اضطراب في النسيج الضام يصيب الناس. يحدث هذا المرض بسبب طفرة في الجين الذي ينتج الفبريلين والألياف المرنة ، مكونات النسيج الضام الأساسية.

متلازمة داون هي حالة وراثية تؤثر على نمو المخ والجسم. متلازمة داون هي حالة يولد فيها الشخص بصبغي إضافي.

أعراض متلازمة فرط الحركة المشتركة 

يمكن أن يؤدي متلازمة فرط الحركة المشتركة إلى أعراض مختلفة تؤثر على مناطق مختلفة من الجسم. يمكن أن تكون هذه الأعراض خفيفة إلى شديدة ، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياة الشخص:


انزعاج وتيبس في المفاصل والعضلات ، خاصة في نهاية اليوم وبعد ممارسة نشاط قوي

المفاصل التي تنقر

آلام الظهر والرقبة

إعياء 

التنسيق غير الكافي

يعاني بعض الأشخاص من الحس العميق ، وهو القدرة على الإحساس بموقع المفصل دون رؤيته.

الخلع الجزئي أو الكلي للمفاصل 

تعد تمزق الأربطة والالتواء والإصابات الرياضية من إصابات الأنسجة الرخوة الشائعة.

كدمات

ألم المعدة 

مشاكل الأمعاء والمثانة

دوخة

الجلد الذي يتمدد بسهولة

تندب غير طبيعي

الأسباب 

علم الوراثة هو السبب الرئيسي لمتلازمة فرط حركة المفصل. عادة ما يتم توريث فرط الحركة ، وبالتالي لا يمكن منعها. عادة ما يعاني طفل من كل طفلين من فرط الحركة إذا كان أحد الوالدين مصابًا به.


الكولاجين ، المعيب أو الضعيف ، شائع لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة فرط حركة المفاصل. افهمي أن الكولاجين هو الغراء الذي يحافظ على تماسك جسمك بالكامل. عندما لا يعمل هذا الصمغ بشكل صحيح ، تصبح الأربطة ضعيفة أو متوترة ، مما يجعلها أقل فعالية في تثبيت مفاصلك معًا.


شكل عظامك هو سبب آخر قد يجعلك تعاني من متلازمة فرط الحركة. على سبيل المثال ، سيكون نطاق الحركة في مفصل الورك أو الكتف أكبر من المعتاد إذا كان جزء التجويف من المفصل ضحلًا. 


تتأثر قابلية الحركة المفرطة أيضًا بما يلي:

نغمات العضلات

سيكون نطاق حركتك أعلى إذا كانت عضلاتك ضعيفة أو مرتخية.


جنس

هذه المتلازمة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.


سن

مع تقدمك في العمر ، ترتبط ألياف الكولاجين في الأربطة ببعضها البعض بشكل أكبر ، وهذا أحد الأسباب التي تجعل الكثير منهم أكثر صلابة. عندما يكون الناس أصغر سنًا ، قد يكونون مرنين بشكل لا يصدق وخالٍ من الألم. ومع ذلك ، مع تقدمهم في السن ، قد يصبحون أقل مرونة ، وتصبح أنشطة الإطالة أكثر إزعاجًا.


عِرق

تختلف الخصائص الجسدية للأشخاص من خلفيات عرقية مختلفة. الهنود ، على سبيل المثال ، لديهم أيدي أكثر مرونة من الأوروبيين.


وفقًا للبحث ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو متلازمة توريت هم أكثر عرضة لتجربة أعراض فرط الحركة.


الفيزيولوجيا المرضية: التغيرات في الجسم  

على الرغم من أن السبب الرئيسي لمتلازمة فرط حركة المفصل غير معروف ، إلا أنه يبدو أنه ناتج عن عيب جهازي في الكولاجين. تؤدي تشوهات نسبة الكولاجين إلى هذه المتلازمة وأمراض الأنسجة الأخرى. بكلمات بسيطة ، إذا كان هناك تغيير في الكولاجين ، فقد يؤدي ذلك إلى متلازمة فرط حركة المفاصل. 


عوامل الخطر

النوع الأكثر شيوعًا من فرط حركة المفاصل هو عند الصغار ، وهو يتحسن مع تقدم العمر. ومع ذلك ، في حين أن حركة المفاصل تكون أكثر بروزًا عند الولادة ، فإنها تبدأ في الانخفاض بين سن التاسعة والثانية عشر.


هناك ذروة في حركة المفاصل لدى الفتيات المراهقات في سن الخامسة عشرة. بعد هذا العمر ، تقل حركة المفاصل لدى كل من الأولاد والبنات. بالإضافة إلى ذلك ، عند الفتيات المراهقات ، تتأثر حركة المفاصل بالتغيرات الهرمونية طوال فترة البلوغ. 


ملاحظة maelumuh معلومة 

تعد فرط الحركة أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ، وهي أكثر انتشارًا بين الفتيات أكثر من الفتيان ، وهي أكثر انتشارًا بين السكان الآسيويين والأفارقة والشرق الأوسط.


الاختبارات والتشخيص

قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي لتقييم نطاق حركة المفاصل. أيضًا ، قد يصف الطبيب فحص الدم لاستبعاد أي اضطرابات وراثية.


قد يستخدم ممارس الرعاية الصحية الخاص بك اختبارًا أو استبيانًا لتقييم مرونة المفاصل لديك. تقيم درجة Beighton مرونة المفاصل على مقياس من واحد إلى تسعة. في كل مما يلي ، ستحصل على نقطة واحدة:


بدون ثني ركبتيك ، يجب أن تكون قادرًا على التمدد والانحناء للأمام ووضع يديك مستوية على الأرض.

ثني الكوع الخلفي (نقطة واحدة لكل منهما)

القدرة على ثني ركبتيك للخلف (نقطة واحدة لكل منهما)

يمكنك لمس معصميك مع ثني إبهامك للخلف (نقطة واحدة لكل منهما).

يمكنك مد أصابعك الصغيرة بما يزيد عن 90 درجة للخلف (نقطة واحدة لكل منهما).

قد تكون مصابًا بمتلازمة فرط حركة المفصل إذا سجلت أربع نقاط أو أكثر وكنت تشعر بعدم الراحة في أربعة مفاصل أو أكثر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

قد يطلب منك طبيبك أيضًا ملء استبيان من خمس نقاط لفرط الحركة. فيما يلي الأسئلة الخمسة المطروحة:


هل يمكنك وضع يديك بشكل مسطح على الأرض دون ثني ركبتيك الآن (أو أبدًا)؟

هل يمكنك ثني إبهامك لتلمس معصمك الآن (أو أبدًا)؟

هل سبق لك أن استمتعت بأقرانك من خلال لف جسمك إلى أشكال غريبة أو القيام بالتقسيمات عندما كنت طفلاً؟

هل انزلعت ركبتك أو كتفك أكثر من مرة في مرحلة الطفولة أو المراهقة؟ 

هل تعتقد أن لديك مفصلين؟

قد تكون مصابًا بمتلازمة فرط الحركة المشتركة إذا كانت إجابتك "نعم" على سؤالين أو أكثر من الاستبيان أعلاه. 


العلاجات

لا يوجد علاج حاليًا لمتلازمة فرط حركة المفصل. تعتبر حماية مفاصلك وإدارة انزعاجك جانبين أساسيين من العلاج. يمكنك حماية مفاصلك من خلال ممارسة وتقوية عضلاتك.


 تشمل الاقتراحات الإضافية ما يلي:


حافظ على وضعية صحية.

تجنب نطاقات الحركة الشديدة بالوقوف مع ثني ركبتيك قليلًا.

ارتدِ أحذية توفر دعمًا مناسبًا للقوس.

للمساعدة في إصلاح القدم المسطحة ، استخدم تقويم العظام.

راجع معالجًا فيزيائيًا لطلب المساعدة في تخفيف الألم وبناء قوة العضلات وتحسين الوضع والتوازن.

أفضل تمرين لمتلازمة فرط الحركة

اليوغا ومتلازمة فرط حركة المفاصل  

سمعة اليوجا بالمرونة مستحقة: 


تتميز معظم الأنماط بوضعيات تستخدم النطاق الكامل لحركة الكتفين والوركين.


يولد النسيج الضام الخاص بنا بنبرة معينة. بعض الناس أكثر صلابة بطبيعتهم ، في حين أن البعض الآخر فضفاض. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة لديهم نسيج ضام رخو ، مما يعني أن الهياكل القائمة على النسيج الضام ، بما في ذلك الأربطة والأوتار وكبسولات المفاصل ، تكون أكثر قابلية للحركة.


الشد الفطري للجسم يحمي الممارس الأكثر صلابة من الإفراط في التمدد في نشاط ديناميكي للغاية مثل اليوجا. قد تعتقد أن هذا يجعل من الأسهل وضعيات اليوجا المرنة مثل القدم خلف رأسك. ولكن ، على العكس من ذلك ، يجب أن تكون المفاصل مستقرة حتى تكون فعالة. 


هل هذا يعني أن الأفراد مفرطي الحركة يجب أن يتجنبوا اليوجا؟ بالتاكيد لا! ومع ذلك ، يجب أن يقاوموا الاستفادة من حركتهم الطبيعية لجني مزايا ممارسة اليوجا بشكل كامل ، وبدلاً من ذلك يحاولون خلق الاستقرار في ممارستهم.


تدابير السلامة لليوغا أثناء متلازمة فرط حركة المفاصل

فيما يلي خمس نصائح حول السلامة والقوة لممارسي الحركة الفائقة:


حافظ على مفاصلك مثنية قليلاً

انتبه بشكل خاص إلى المواقف مثل اللوح الخشبي ، حيث يمكنك دعم وزنك بأذرع مستقيمة. ستحافظ على ثبات مفاصلك إذا قمت بثني مرفقك بشكل دقيق هنا حتى لا ترتاح على رباطك وبدلاً من ذلك تجبر عضلاتك على بذل جهد. 


يجب أيضًا مراعاة أوضاع الوقوف ذات الأرجل المستقيمة مثل المثلث (تريكوناسانا) ووضعية الهرم (بارسفوتاناسانا). للحفاظ على الانحناء الجزئي في الركبة ، اضغط على كرة القدم أثناء استقامة الساق. على الرغم من أن الانحناء الطفيف يجعل الموقف أكثر تعقيدًا ، إلا أنك ستطور القوة التي تتطلبها مفاصلك للبقاء وظيفية.


قم باختيارات حكيمة عندما يتعلق الأمر بتقنيات اليوجا

إذا كنت متحركًا مفرط الحركة ، فابحث عن تمارين تقوية بدلاً من مجرد تمارين الإطالة. على سبيل المثال ، من غير المحتمل أن تمد النسيج الضام في الفصل! بدلاً من ذلك ، قد تكون دورات Hatha و Power مناسبة بشكل أفضل لموازنة حركتك الطبيعية والسماح لك بتقويتها.


احمِ ركبتيك بقدميك

عند القيام بالوقوف على ركبتيك ، ضع وزنك في كعبك ، وعند القيام بالوقوف المستقيم ، ضع وزنك في كرات قدميك. سيساعد الحفاظ على وزنك في كعب القدم الأمامية أثناء الوضعيات مثل الزاوية الجانبية الممتدة (Parsvakonasana) والمحارب الثاني (virabhadrasana II) في تخفيف الضغط عن مقدمة الركبة عن طريق العمل على الألوية وتقليل السحب الرباعي الرؤوس. 


في الوضعيات ذات الأرجل المستقيمة مثل الهرم ونصف القمر (Ardha Chandrasana) ، يضغط المرء على كرة القدم. سيحث أوتار الركبة على الانخراط ، مما يؤدي إلى ثني بسيط في مفصل الركبة ، مما يمنع فرط التمدد.


ثبّت جسمك

حافظ على أنسجة الشد منشغلة بالحفاظ على ارتباط عضلي متوازن. على سبيل المثال ، اسحب يديك قليلاً تجاه بعضهما البعض في تمارين الذراع المستقيمة مثل اللوح لتحفيز العضلة ذات الرأسين. لذلك ، تجنبي التمدد الكامل لأوتار الركبة عن طريق سحب كعبيك في وضعيات الجلوس. على سبيل المثال ، توجه إلى الركبتين (Janu Sirsasana) أو الجلوس إلى الأمام (Paschimottanasana). في حين أن عضلاتك لا تحتاج إلى تجنيد كامل خلال هذه التمديدات ، فإن إبقائها مشغولة سيبقي مفاصلك متوازنة ويمنع فرط الحركة. 


لا تكن باحثًا عن الإثارة

من المغري دفع الموقف إلى أقصى حد ممكن عندما تكون مرنًا. بعد كل شيء ، إذا استقالت قبل إكمال التمدد ، فقد لا تشعر "بأي شيء". من ناحية أخرى ، إذا كنت تستخدم حركة فائقة السرعة ، فلن تحتاج عمومًا إلى أن تكون أكثر مرونة ؛ بدلاً من ذلك ، عليك أن تكون أكثر ثباتًا. بدلاً من استهداف أقصى مدى لحركتك ، استهدف 80٪ منه. يعتقد الناس في كثير من الأحيان أن "الحصول عليها". يجب أن تكون "تشعر به". يمكن أن يكون التراجع (وعدم الشعور بإحساس بالتمدد) مثاليًا لممارسة اليوغي شديدة الحركة على المدى الطويل. تأكد من أن غرورك لا يقود الحافلة عن طريق تسجيل الوصول.


يجب أن تكون الأساناس ثابتة وسهلة وفقًا لليوجا سوترا. يتم تشجيع كل ممارس ، جامد أو مرن ، على تحقيق توازن بين هذه السمات لبناء ممارسة وظيفية ومستدامة. تتمتع السيارة فائقة السرعة بالكثير من المرونة وتحتاج إلى المزيد من العمل على الجزء الثابت من المعادلة.


ملاحظة maelumuh معلومة 

التمرين هو أحد طرق علاج متلازمة فرط الحركة. يساعد في تقوية العضلات حول المفاصل. تمنع العضلات والأنسجة القوية المرونة الإضافية للعضلات. 


استشر أخصائي العلاج الطبيعي

في متلازمة فرط الحركة ، يعالج العلاج الطبيعي تثبيط العضلات ، والضمور ، وضعف التحكم في المفاصل الناجم عن عدم الراحة في المفاصل. يعد التعليم جزءًا مهمًا من علاج متلازمة فرط الحركة. المرضى الذين لا يتلقون هذا التعليم سيستمرون في تجاوز نطاق المفصل الطبيعي ، مما يؤدي إلى مفصل غير مستقر أكثر. 


تؤدي متلازمة فرط الحركة المشتركة  المفصل إلى الإرهاق والقلق والاكتئاب. لذلك ، يجب أن تتخذ خطوات لتحسين نوعية حياتك. يمكنك اتباع أسلوب حياة نشط من خلال استشارة أخصائي العلاج الطبيعي. تظهر الأبحاث أن العلاج الطبيعي علاج فعال لمتلازمة المفصل المفرط الحركة. 


الإستنتاج

"لا تتدرب على التعب" هو المبدأ التوجيهي الذهبي الذي يجب عليك اتباعه إذا كنت تعاني من متلازمة فرط حركة المفاصل. تقل قدرة العضلات على الاستقرار عندما تضعف بسبب الإرهاق. بدلاً من التركيز على عدد المندوبين لتوسيع حدودك ، أعط الأولوية للجودة أعلى من الكمية. 


الأسئلة المتداولة 

س: ما مدى خطورة فرط الحركة المشتركة؟


A. عادة ما تقل متلازمة المفصل المفرط الحركة مع تقدم العمر. يجب استشارة الطبيب لإزالة كل الشكوك. نظرًا لأن هذه الحالة قد تكون وراثية ، فمن الأفضل توخي الحذر. يجب أن تحاول تحسين تقوية العضلات عن طريق اليوجا أو استشارة أخصائي العلاج الطبيعي. 


س: هل متلازمة فرط الحركة إعاقة؟


ج: لا ، ليست إعاقة. إنها حالة تكون فيها المفاصل أكثر مرونة من المعتاد. سيكون من المفيد إذا لم تضع الكثير من وزن الجسم على مفصل مرن للغاية لتجنب الإصابات. يجب استشارة الطبيب لإزالة كل الشكوك.  


س: هل يمكن علاج فرط حركة المفصل؟


ج: الحركية المفرطة تزول بشكل عام مع تقدم العمر. في حالة عدم وجود علاج ، للأسف ، لا يوجد علاج. الاحتياطات هي العلاج الوحيد لذلك. يجب أن تحاول تحسين تقوية العضلات عن طريق اليوجا أو استشارة أخصائي العلاج الطبيعي. بدلاً من ذلك ، يمكنك التحدث إلى الطبيب لفهم حالتك بشكل أفضل.  


س: ما الذي يسبب متلازمة فرط الحركة؟


A. الوراثة هي السبب الرئيسي لمتلازمة فرط الحركة. عادةً ما يتم توريث الحركة المفرطة ، وبالتالي لا يمكنك منعها. يعاني طفل من كل طفلين من فرط الحركة إذا كان أحد الوالدين مصابًا به.


س: كيف تعرف أنك تعاني من فرط الحركة؟


ج: يمكن إجراء فحص جسدي بواسطة أخصائي رعاية صحية لتقييم نطاق حركة المفاصل لديك. قد يقترح الطبيب فحص الدم لاستبعاد أي اضطرابات وراثية. قد يستخدم ممارس الرعاية الصحية الخاص بك اختبارًا أو استبيانًا لتقييم مرونة المفاصل لديك. تقيم درجة Beighton مرونة المفاصل على مقياس من واحد إلى تسعة. لنفترض أن النتيجة وصلت إلى أكثر من 4. فهذا يعني أنك قد تعاني من فرط حركة المفاصل. 


س: كيف تختبر فرط الحركة في المفاصل؟


ج: قد يستخدم ممارس الرعاية الصحية الخاص بك اختبارًا أو استبيانًا لتقييم مرونة المفاصل لديك. تقيم درجة Beighton مرونة المفاصل على مقياس من واحد إلى تسعة. في كل مما يلي ، ستحصل على نقطة واحدة:


بدون ثني ركبتيك ، يجب أن تكون قادرًا على التمدد والانحناء للأمام ووضع يديك مستوية على الأرض.

ثني الكوع الخلفي (نقطة واحدة لكل منهما)

القدرة على ثني ركبتيك للخلف (نقطة واحدة لكل منهما)

يمكنك لمس معصميك مع ثني إبهامك للخلف (نقطة واحدة لكل منهما)

يمكنك مد أصابعك الصغيرة بما يزيد عن 90 درجة للخلف (نقطة واحدة لكل منهما)

قد تكون مصابًا بمتلازمة فرط حركة المفصل إذا سجلت أربع نقاط أو أكثر وكنت تشعر بعدم الراحة في أربعة مفاصل أو أكثر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.


س: هل سينتهي بي المطاف في كرسي متحرك مع EDS؟


ج: الجلوس على كرسي متحرك سيكون حالة قاسية. لن تحدث هذه الحالة الشديدة إلا إذا كنت لا تهتم بشكل كافٍ بالمفاصل. إذا استشرت طبيبًا وأخصائي علاج طبيعي وقمت بممارسة اليوجا ، فقد لا ينتهي بك الأمر على كرسي متحرك. قد تتحكم في الحالة تقريبًا إلى مستوى ضئيل. لذا كن حذرًا واتبع الإرشادات كما يقول طبيبك. 


س: هل متلازمة فرط الحركة من أمراض المناعة الذاتية؟


ج: لا ، إنه ليس من أمراض المناعة الذاتية. متلازمة فرط حركة المفصل اضطراب وراثي. 


س: ما هي التمارين الجيدة لفرط الحركة؟


ج: تعتبر اليوجا خيارًا جيدًا لفرط الحركة. تمارين تدريبات القوة مثل العلاج الطبيعي والأنشطة الأخرى مفيدة أيضًا. يرجى ملاحظة أنه عند بدء أي تمرين ، ابدأ ببطء وتقدم تدريجيًا. على سبيل المثال ، يجب أن يكون الاستقرار هو شعارك في وضعيات اليوجا بدلاً من المرونة. 


س: هل فرط الحركة مرتبط بالتوحد؟


ج: نعم بطريقة ما. يرتبط التوحد بفرط الحركة. الأشخاص المصابون بالتوحد لديهم فرص أكبر للإصابة باضطراب فرط حركة المفصل. لكنها ليست العكس.

google-playkhamsatmostaqltradent