ما هي الخصوبة؟
الخصوبة هي القدرة الطبيعية على الإنجاب. لا تأتي الخصوبة بسهولة للجميع. حوالي 11٪ من الأزواج سيواجهون العقم - عدم القدرة على الإنجاب بشكل طبيعي بعد عام واحد من الجماع غير المحمي. 1
الخصوبة ليست مجرد مشكلة صحية للإناث. يمكن أن يعاني الأشخاص من جميع الأجناس من العقم ، ويمكن للجميع اتخاذ خطوات لتحسين خصوبتهم.
فيما يلي نظرة على ماهي الخصوبة و ما يمكنك القيام به لتحسين خصوبتك ، وزيادة احتمالات الحمل بسرعة ، وتقليل خطر الإصابة بالعقم.
علامات مشكلة الخصوبة
من الشائع أن يكتشف الزوجان أنهما يعانيان من مشكلة في الخصوبة فقط بعد محاولتهما الحمل دون جدوى لمدة عام. العديد من أسباب العقم ليس لها أعراض واضحة. ومع ذلك ، قد تشير العلامات التالية إلى وجود مشكلة في الخصوبة وتستدعي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية:
تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر ، وتحاولين الحمل لمدة ستة أشهر.
عمرك أقل من 35 عامًا ومارس الجنس بدون وقاية لمدة عام واحد دون حدوث حمل.
تعرضتِ لفقدان حمل متتاليين أو أكثر .
لديك أي عوامل خطورة للإصابة بالعقم.
الأعراض الأكثر شيوعًا لمشكلة الخصوبة هي:
دورات الحيض غير المنتظمة
نزيف خفيف أو حاد بشكل غير عادي وتقلصات سيئة في الدورة الشهرية
فترات غزيرة بشكل غير عادي أو نزيف حيض غير طبيعي
ألم الحوض أو ألم أثناء الجماع
الضعف الجنسي (بما في ذلك ضعف الانتصاب أو انخفاض الرغبة الجنسية )
12 سؤالاً يجب طرحها إذا كنت تعتقد أنك عقيم
أسباب العقم
بعض العوامل التي قد تقلل من خصوبتك تحت سيطرتك. على سبيل المثال ، يقلل التدخين من الخصوبة لدى الرجال والنساء ، لذلك ينصح بالإقلاع عن التدخين (لهذا ، وبالطبع ، لأسباب أخرى كثيرة). الأسباب الأخرى لانخفاض الخصوبة ليست تحت سيطرتك - على سبيل المثال ، انخفاض الخصوبة المرتبط بالعمر.
سن
تبلغ خصوبة الإناث ذروتها من أوائل العشرينات إلى منتصفها ، وبعد سن 35 ، تبدأ في الانخفاض بسرعة. تنخفض خصوبة الرجال أيضًا مع تقدم العمر ، ولكن ليس بشكل كبير. في حين أن بعض الرجال لا يزالون يتمتعون بالخصوبة بعد سن الخمسين ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الرحم يعانون من العقم التام بعد انقطاع الطمث.
الأمراض المزمنة
حتى إذا لم يكن المرض مرتبطًا بشكل مباشر بالجهاز التناسلي ، فلا يزال بإمكانه التأثير على الخصوبة. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض المزمنة إلى جانب علاجاتها إلى مشاكل في الخصوبة لدى الأشخاص من أي جنس ، بما في ذلك: 2
داء السكري
قصور الغدة الدرقية
أمراض اللثة
مرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج
الاضطرابات الهرمونية أو أمراض الجهاز التناسلي
يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى تقليل الخصوبة أو حتى تسبب العقم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم ومتلازمة تكيس المبايض وفشل المبايض المبكر (المعروف أيضًا باسم قصور المبيض الأولي ) إلى العقم عند النساء. يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلى العقم عند الذكور.
العقم عند الذكور ، سواء بمفرده أو مع العقم عند النساء ، هو السبب في عدم قدرة الزوجين على الحمل بنسبة 40٪ على الأقل من الوقت. 3
إصابة الجهاز التناسلي
يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التناسلي إلى العقم. السبب الأكثر شيوعًا لهذه العدوى هو الأمراض المنقولة جنسياً (STDs). هذا يمكن أن يسبب مرض التهاب الحوض (PID) في الجهاز التناسلي الأنثوي. 4 يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بالعقم بعد الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
ومع ذلك ، ليست كل التهابات الجهاز التناسلي ناتجة عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. على سبيل المثال ، يمكن لبعض الإجراءات الطبية أن تسبب العدوى.
الآثار الجانبية للأدوية
قد تقلل بعض الأدوية من الخصوبة ، بما في ذلك:
أدوية الحساسية ، والتي قد تجفف مخاط عنق الرحم
مضادات الاكتئاب ، والتي قد تسبب مشاكل في الخصوبة للرجال
أنواع معينة من علاج السرطان (العلاج الإشعاعي بالقرب من الأعضاء التناسلية)
بدانة
السمنة هي أحد الأسباب الرئيسية للعقم الذي يمكن الوقاية منه. حتى زيادة الوزن قليلاً يمكن أن تقلل من خصوبة المرأة . 5 يمكن أن تسبب السمنة مشاكل في التبويض وقد تقلل من صحة الحيوانات المنوية.
انسداد أو تشوهات الجهاز التناسلي
يمكن أن تسبب مشاكل المبايض أو قناة فالوب أو الرحم مشاكل في الخصوبة. يمكن أن تسبب مشاكل الخصيتين أو الأسهر أو غدة البروستاتا أو الحويصلات المنوية عقم الذكور .
قد تكون العوائق أو التشوهات موجودة منذ الولادة (تشوهات خلقية) ، أو نتيجة إصابة أو إجراءات طبية ، أو تحدث بعد مرض أو عدوى. الأكثر شيوعًا ، يحدث الانسداد بسبب الالتصاقات (النسيج الندبي).
كثير من الناس لا يدركون أن لديهم هذه الشروط. قد لا تسبب أي أعراض ولا يتم اكتشافها خلال الزيارات الطبية الروتينية. لكن يمكن أن تكشفها اختبارات الخصوبة المتخصصة.
عادات نمط الحياة غير الصحية
يمكن أن يؤدي التدخين والإفراط في تناول الكحوليات والعقاقير الترويحية إلى تقليل الخصوبة للأشخاص من جميع الأجناس. بشكل أقل دراماتيكية ، قد تؤدي عادات نمط الحياة غير الصحية الأكثر شيوعًا مثل عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم والكثير من التوتر وتناول نظام غذائي غير صحي إلى تقليل الخصوبة بشكل طفيف.
العقم غير المبرر
حوالي واحد من كل أربعة أزواج لا يكتشف أبدًا سبب عدم قدرتهم على الإنجاب. يُعرف هذا بالعقم غير المبرر .
أساسيات الخصوبة
هناك العديد من الخطوات في عملية الخصوبة. هذا هو ما يجب أن يحدث للزوجين من جنسين مختلفين حتى يتصورا دون مساعدة.
إنتاج البيض والحيوانات المنوية
يجب أن ينتج الجهاز التناسلي للمرأة الهرمونات التي تؤدي إلى الإباضة ، أي عندما يتم إطلاق البويضة من أحد المبيضين. يحدث هذا مرة واحدة في الشهر خلال سنوات الإنجاب.
يجب أن ينتج الجهاز التناسلي للرجل خلايا منوية في الخصيتين. بعد البلوغ ، يتم إنتاج خلايا منوية جديدة يوميًا.
الجماع الجنسي
يجب أن يمارس الزوجان الجماع (أو يجب أن يتلامس السائل المنوي مع منطقة المهبل) خلال خمسة إلى ستة أيام قبل الإباضة.
أثناء القذف ، تختلط الحيوانات المنوية المخزنة في الأسهر مع السائل المنوي الناتج في البروستاتا والحويصلات المنوية. يُجبر هذا المزيج من الحيوانات المنوية والسوائل على الخروج من القضيب عن طريق سلسلة من التقلصات العضلية.
التخصيب
بعد الجماع ، يتجمع السائل المنوي في منطقة عنق الرحم. بعد ذلك ، يجب أن تسبح خلايا الحيوانات المنوية من السائل المنوي إلى مخاط عنق الرحم ، عبر فتحة عنق الرحم إلى الرحم ، وإلى قناتي فالوب.
أقوى الحيوانات المنوية وأكثرها صحة (نسبة صغيرة جدًا من الإجمالي) باقية في قناة فالوب. بعد خروج البويضة من أحد المبيضين ، تدخل قناة فالوب. في قناة فالوب ، تحفر إحدى خلايا الحيوانات المنوية المنتظرة نفسها في البويضة. هذه لحظة الإخصاب.
الزرع والحمل
بعد الإباضة ، يطلق الجهاز التناسلي مزيجًا جديدًا من الهرمونات التي تبني بطانة الرحم أو بطانة الرحم. تمر البويضة الملقحة (أو الجنين) بسلسلة من الانقسامات الخلوية. أثناء حدوث ذلك ، ينتقل الجنين عبر قناة فالوب إلى الرحم.
بمجرد أن يصل الجنين إلى الرحم ، فإنه يزرع نفسه في نهاية المطاف في بطانة الرحم أو بطانة الرحم. يحدث هذا بعد حوالي أربعة إلى 10 أيام من الإخصاب.
بعد الزرع ، ينتج الجنين خلايا جنينية وخلايا مشيمة. سيبدأ إنتاج هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ، أو "هرمون الحمل " . بعد حوالي أسبوع واحد ، أو ما يقرب من 14 يومًا بعد الإباضة ، يوجد ما يكفي من هرمون hCG المتداول لاختبار الحمل لإعطاء نتيجة إيجابية .
كيف يعمل الجهاز التناسلي للأنثى
كيفية زيادة الخصوبة
بينما لا يمكن التغلب على بعض أسباب العقم بدون علاج ، يمكنك زيادة احتمالات الحمل باستخدام هذه الاستراتيجيات البسيطة.
تجنب الغسل
يمكن للغسل المهبلي أن يزيل مخاط عنق الرحم الثمين الذي تحتاجينه للحمل. يمكن أن يؤدي استخدام الدش المهبلي أيضًا إلى التخلص من البكتيريا الجيدة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى المهبل. 6
اختر مواد التشحيم بحكمة
المزلقات الشخصية ، مثل Astroglide و KY Jelly ، ضارة بالحيوانات المنوية . 7 ومع ذلك ، هناك خيارات صديقة للحيوانات المنوية ، بما في ذلك الزيوت المعدنية أو زيت الكانولا أو مواد التشحيم القائمة على هيدروكسي إيثيل سلولوز مثل Pre-Seed و ConceivEase.
تحسين الوقت الذي تمارسين فيه الجنس
ترغبين في الجماع خلال فترة الخصوبة ، التي تستمر ما بين خمسة وثمانية أيام ، وتحدث قبل الإباضة مباشرة. ومع ذلك ، ضعي في اعتبارك أن يوم الإباضة يختلف ؛ يمكن أن يكون مبكرًا حتى اليوم العاشر أو متأخرًا مثل اليوم الثاني والعشرين. احتمالات الحمل في اليوم السابق للإباضة تتراوح بين 21٪ و 34٪ ، وبين 8٪ و 17٪ قبل أربعة أيام من الإباضة.
إذا افترضنا أنك وزوجك في حالة خصوبة ، فهناك العديد من الطرق لاكتشاف الإباضة حتى تتمكني من تحديد فترة الخصوبة ، بما في ذلك:
رسم درجة حرارة الجسم الأساسية
التحقق من التغييرات في موضع عنق الرحم
فحص مخاط عنق الرحم
ضبط الرغبة الجنسية لجسمك (تكون الرغبة الجنسية لديك أعلى عندما تكونين أكثر خصوبة)
استخدام مخطط التبويض أو التقويم أو الآلة الحاسبة
ممارسة الجنس في كثير من الأحيان
إذا مارست الجنس كل يومين أو كل يومين ، فمن المحتمل أن تمارس الجنس مرة أو مرتين على الأقل خلال أكثر أوقات الخصوبة لديك. يعتقد الكثير من الناس أن ممارسة الجنس يوميًا أمر مفيد ، لكن الحيوانات المنوية تستغرق يومًا أو يومين لتنضج تمامًا وتتجدد. لذلك إذا مارست الجنس كل يوم ، فقد تكون الحيوانات المنوية غير ناضجة.
تحسين صحتك العامة
وجدت الأبحاث أن بعض عادات نمط الحياة الصحية قد تؤدي إلى تحسين الخصوبة ، أو على الأقل تقليل مخاطر العقم. إن إجراء تغييرات في نمط الحياة قد يؤثر أو لا يؤثر على العقم الفعلي ، ولا ينبغي اعتباره بنفس فعالية علاجات الخصوبة. على سبيل المثال ، إذا تم حظر قناتي فالوب ، فلن يساعدك نظامك الغذائي على الحمل بشكل طبيعي.
ضع في اعتبارك إجراء تغييرات في نمط الحياة والحصول على رعاية طبية. تتضمن بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحسين خصوبتك ما يلي:
اتباع نظام غذائي صحي ، مع الكثير من الخضار والفواكه الغنية بمضادات الأكسدة ، والدهون الصحية مثل زيت الزيتون والمكسرات ، والبروتين الصحي
ممارسة الرياضة ، ولكن ليس الإفراط في ممارسة الرياضة
الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً ، في الساعات المناسبة (قد يكون العاملون في النوبات الليلية أكثر عرضة للإصابة بالإجهاض والعقم) 8
الحفاظ على وزن صحي - ليس ثقيلًا جدًا أو نحيفًا جدًا
ممارسة تقنيات العقل والجسم والاسترخاء
تناول مكمل حمض الفوليك
اختبار وعلاج الخصوبة
إذا كنت قلقًا من احتمال أن تكون لديك مشكلة في الخصوبة ، فإن أول شخص يجب أن تتحدث إليه هو طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية.
يمكن لهؤلاء الأطباء إجراء بعض اختبارات الخصوبة الأساسية ، مثل:
مخطط الرحم والبوق (HSG) ، وهو نوع خاص من الأشعة السينية يستخدم لتقييم الرحم وقناتي فالوب
يعمل الدم على قياس مستويات الهرمون
تحليل السائل المنوي
إذا كنت تشعرين بالقلق بشأن اختبار الخصوبة ، فأنت لست وحدك. حاول أن تتذكر أن الاختبار هو الخطوة الأولى للحصول على المساعدة.
ماذا تتوقع خلال اختبارات الخصوبة
اعتمادًا على عمرك ونتائج اختبار الخصوبة الخاص بك ، قد يحاول طبيبك علاجك بعلاجات الخصوبة منخفضة التقنية (مثل Clomid ، وهو دواء يساعد على تحفيز الإباضة) ، أو يحيلك إلى أخصائي الغدد الصماء الإنجابية.
أخصائي الغدد الصماء الإنجابية هو طبيب تلقى تدريبًا خاصًا كأخصائي خصوبة . إنهم يعملون في عيادة الخصوبة مع فنيي الخصوبة والأطباء والممرضات. بمجرد إحالتك إلى عيادة الخصوبة ، قد يتم إجراء المزيد من الاختبارات.
ستعتمد خيارات علاج الخصوبة لديك على سبب العقم ، وقد تشمل:
تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) : الإخصاب في المختبر (IVF) ، نقل الأمشاج داخل القناة (GIFT) ، نقل الزيجوت داخل القناة (ZIFT)
أدوية الخصوبة عن طريق الحقن : Gonadotropins (Gonal-F ، Follistim ، Ovidrel )
التلقيح : التلقيح داخل عنق الرحم (ICI) ، التلقيح داخل الرحم (IUI) ، التلقيح داخل الأنبوب (ITU) ، التلقيح داخل المهبل (IVI)
أدوية الخصوبة عن طريق الفم : أريميديكس (أناستروزول) ، كلوميد (كلوميفين) ، فيمارا (ليتروزول)
الجراحة : جراحة المناظير ، حفر المبيض
التكاثر من طرف ثالث : استخدام متبرع بالبويضات أو متبرع بالجنين أو متبرع بالحيوانات المنوية أو حامل للحمل
علاج حالة طبية أساسية ، أو تقليل أي أدوية تسبب آثارًا جانبية على الإنجاب
فقدان الوزن وتغييرات أخرى في نمط الحياة
يتم علاج ما يصل إلى 80٪ إلى 90٪ من الأزواج بالأدوية أو الجراحة. 9 التلقيح الاصطناعي غير مطلوب لغالبية الأزواج المصابين بالعقم.
نظرة عامة على 17 علاجًا للخصوبة
التعامل مع العقم
التعامل مع العقم ليس بالأمر السهل. عندما لا تحملين بالسرعة المتوقعة ، فمن الطبيعي أن تتعرضي للتوتر. وجدت الأبحاث أن النساء المصابات بالعقم يعانين من مستويات مماثلة من الإجهاد النفسي مثل أولئك اللائي يواجهن السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية والألم المزمن. 10
للمساعدة في إدارة هذا الضغط ، فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم. يمكن أن يساعدك التواصل مع الآخرين الذين يتفهمون الإحباطات الفريدة والحزن الناجم عن العقم على الشعور بأنك وشريكك أقل عزلة.
الرعاية الذاتية مهمة أيضًا. بالإضافة إلى تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة والحصول على قسط كافٍ من النوم ، فإن الرعاية الذاتية تعني أيضًا إدارة التوتر. يمكن أن تساعد علاجات العقل والجسم مثل اليوجا والوخز بالإبر في تقليل إجهاد الخصوبة.
قد ترغب أيضًا في الانخراط في حياة طفل ، سواء من خلال الأصدقاء أو العائلة أو مع مجموعة متطوعة. في حين أن التواجد حول الأطفال قد يكون مؤلمًا خلال الأيام الأولى من العقم ، إلا أن بعض الناس بمرور الوقت يجدون أن المشاركة مع الأطفال هي تجربة علاجية.
يجب أن تشعر أيضًا بالقدرة على طلب المساعدة المهنية إذا كنت في حاجة إليها. يمكن أن يساعدك مستشار العقم المدرب على التعامل بشكل أفضل مع القلق والاكتئاب اللذين يصاحبان العقم غالبًا.
كيف تستعيد حياتك عندما تعيش مع العقم
كلمة من maelumuh
إذا كنتِ تعانين من العقم ، فلديك سبب للأمل. سيتمكن غالبية الأزواج من الحمل بمساعدة علاجات الخصوبة أو الجراحة أو تغيير نمط الحياة. بالنسبة لأولئك الذين لا يتصورون حتى مع المساعدة ، هناك خيارات بديلة لبناء الأسرة أو المضي قدمًا في حياتك.
مهما فعلت ، لا تبقي مشاكل الخصوبة لديك سرا . لا يوجد سبب للخجل ، ولست بحاجة للتعامل مع العقم بمفردك. أحبائهم يريدون المساعدة ، لذا دعوهم.