وفقًا لدراسة ، فإن الأفراد الذين يعانون من التهاب الكبد C المزمن لديهم احتمالية متزايدة للإصابة بداء السكري من النوع 2 ومقاومة الأنسولين في العلاقة مع الأفراد الذين لا يعانون من العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الحالة تعزز مرض السكري أكثر من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B ، وهي حالة أخرى تؤثر على الكبد.
من المهم أن نفهم كيف يمكن أن يسبب التهاب الكبد الفيروسي (سي) مرض السكري لفهم كيفية الوقاية منه. أولاً ، يدخل هذا الجلوكوز في الدورة الدموية. نتيجة لذلك ، تؤدي قياسات الجلوكوز المتزايدة في مجرى الدم إلى إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس. يساعد هذا الأنسولين الخلايا على امتصاص الجلوكوز.
التهاب الكبد سي: مقدمة
التهاب الكبد الوبائي سي هو عدوى فيروسية يسببها فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) ويمكن أن يسبب التهاب الكبد. يعالج الكبد الدم وينقي الجسم من السموم. يساعدك على هضم الطعام عن طريق إنتاج البروتينات ومكونات الدم الأساسية والصفراء. كما أنه يخزن الجلوكوز والفيتامينات. الالتهاب الناجم عن التهاب الكبد الوبائي سي يقطع قدرة الكبد على أداء هذه الوظائف الحيوية. نتيجة لذلك ، يتسبب في تلف الكبد الحقيقي مثل تلف الكبد. تنتشر العدوى من خلال دم الشخص المصاب أو سوائل الجسم. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تؤثر عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي على ما يقدر بنحو 58 مليون فرد في جميع أنحاء العالم ، مع حدوث 1.5 مليون إصابة جديدة كل عام.
يمكن أن يتسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في التهاب الكبد الحاد والمزمن ، والذي يتراوح من أمراض خفيفة إلى شديدة ومستمرة مدى الحياة ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان. التهاب الكبد الوبائي الحاد هو عدوى قصيرة الأمد. يمكن أن تستمر الأعراض لمدة تصل إلى 6 أشهر. في بعض الأحيان يمكن لجسمك محاربة العدوى ، ويختفي الفيروس. التهاب الكبد C المزمن عدوى طويلة الأمد. يحدث التهاب الكبد C المزمن عندما لا يكون جسمك قادرًا على محاربة الفيروس. وفقًا للبحوث ، فإن حوالي 75 إلى 85 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي يصابون بالتهاب الكبد سي المزمن.
الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالتهاب الكبد سي هي التعرض للدم الملوث. يمكن أن يحدث باستخدام:
حقن العقاقير باستخدام إبرة استخدمها شخص ملوث مؤخرًا
مشاركة أشياء النظافة الفردية مثل ماكينات الحلاقة
الحصول على وشم أو اختراق الجسم بإبرة قذرة
مراحل التهاب الكبد الوبائي سي
تؤثر عدوى التهاب الكبد C على الأفراد بطرق مختلفة ولها عدة مراحل:
فترة النمو: وهي الفترة بين الانفتاح الأول وبداية الإصابة. يمكن أن يستمر في مكان ما في حدود 14 إلى 80 يومًا. ومع ذلك ، فإن المعدل الطبيعي هو 45.
التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض عابر يستمر لمدة نصف عام بعد دخول العدوى جسمك. الأفراد المعينون الذين يمتلكونها سيتخلصون من الحالة أو يزيلونها من تلك النقطة فصاعدًا.
التهاب الكبد C المستمر : بالنسبة للغالبية العظمى من المصابين بالتهاب الكبد C ، ينتقل ما يصل إلى 85٪ من المرض إلى مرحلة دائمة (أطول من نصف عام). إنه تلوث مستمر بالتهاب الكبد C ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل طبية حقيقية مثل النمو الخبيث في الكبد أو تليف الكبد.
تليف الكبد : يسبب هذا المرض تهيجًا ، على المدى الطويل ، يستبدل خلايا الكبد السليمة بنسيج ندبي. عادة ما يستغرق حدوثه حوالي 20 إلى 30 سنة ؛ ومع ذلك ، قد يكون من الأسرع افتراض أنك تشرب الخمور أو مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
النمو الخبيث للكبد - تليف الكبد يجعل النمو الخبيث للكبد شبه مؤكد. سيضمن لك طبيب الرعاية الأولية إجراء فحوصات روتينية نظرًا لعدم وجود آثار جانبية بشكل عام في المراحل الأولى.
الارتباط بين التهاب الكبد الوبائي سي ومرض السكري
يمكن أن يؤثر التهاب الكبد المزمن على عدد قليل جدًا من الوظائف التي يؤديها الكبد. وبالتالي ، يمكن أن يكون ضارًا بصحتك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد التهاب الكبد الفيروسي من احتمالات الإصابة بأمراض أخرى مثل مرض الشريان التاجي ومرض السكري.
يعد الشكل المزمن لفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) أحد عوامل الخطر للإصابة بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد C مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمقاومة الأنسولين (IR) ومرض السكري من النوع 2. يساعد الأنسولين على امتصاص الجلوكوز في خلايانا. لذلك ، قد يزيد التهاب الكبد الفيروسي من مقاومة الأنسولين في الجسم ، وهو عامل خطر رئيسي للإصابة بداء السكري من النوع 2.
العلاقة بين التهاب الكبد الوبائي سي ومرض السكري مرتبطة ببعضها البعض. إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري ، فإنه معرض لخطر الإصابة بعدوى HCV أكثر شدة. يقلل مرض السكري من القدرة الطبيعية لجهاز المناعة الوقائي للشخص ، وبالتالي يقلل من قدرة الجسم على محاربة الأمراض ، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي. يزيد مرض السكري من احتمالية حدوث مضاعفات مرتبطة بالتلوث المستمر لفيروس التهاب الكبد C.
قد تسبب الإصابة بمرض السكري وفيروس التهاب الكبد C بعض المضاعفات الأخرى. أحد هذه المخاطر الكبيرة هو تليف الكبد وهو مرض كبدي متقدم. يزيد تليف الكبد أيضًا من مقاومة الجسم للأنسولين ، مما يجعل إدارة مرض السكري أكثر صعوبة. يمكن أن تسبب الأشكال المتقدمة من أمراض الكبد فشل الكبد ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. عادة ما تكون عمليات زرع الكبد ضرورية لعلاج تليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة أن الأشخاص المصابين بتليف الكبد والسكري معرضون بشكل متزايد للإصابة بحصوات المرارة والتهابات المسالك البولية.
مرض السكري والتهاب الكبد سي جزء من الحلقة المفرغة. إذا كان الشخص مصابًا بأي من الأمراض ، فمن المرجح أن يصاب بالمرض الآخر. وإذا كان لديهم كلا المرضين ، فإن شدة المرض تزداد وتؤدي إلى مضاعفات إضافية.
علاج او معاملة
يعتمد علاج التهاب الكبد على شدة الإصابة ، سواء كانت حادة أو مزمنة. غالبًا ما يُشفى التهاب الكبد الفيروسي الحاد من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، قد يحتاج الشخص المصاب إلى الراحة والحصول على سوائل كافية للتحسن. بالنسبة للنوع المزمن من التهاب الكبد C ، توجد أدوية مختلفة. تشمل العلاجات الأخرى الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى.
ومع ذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بداء السكري وفيروس التهاب الكبد C ، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد العلاج. تصبح خلايا الجسم أكثر مقاومة للأنسولين مع فيروس التهاب الكبد الوبائي ، لذلك قد يحتاج المرضى إلى جزء أكبر من الأدوية والأنسولين للحفاظ على مستويات الجلوكوز عند المستويات المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج مرضى السكري إلى التغيير إلى الأنسولين القابل للحقن لإبقائه تحت السيطرة.
تغيير نمط الحياة
تدعي الأبحاث أن التغييرات في نمط الحياة هي واحدة من أهم الخطوات لتقليل الإصابة بمرضى السكري والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. لذلك ، يجب أن تكون التغييرات في نمط الحياة مثل إنقاص الوزن وزيادة النشاط البدني أحد النقاط الرئيسية للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي المزمن واضطرابات التمثيل الغذائي الأولية للجلوكوز مثل مقاومة الأنسولين. نتيجة لذلك ، يهدف هذا إلى الحد من تطور مرض السكري الصريح من النوع 2 وتأثيره على تكوين تليف الكبد.
تشير العديد من الدراسات إلى أنه في مرضى التهاب الكبد C المزمن ، يمكن للتغييرات في نمط الحياة من خلال العلاج الطبي والتغذوي والنشاط البدني أن تحسن جميع معايير التمثيل الغذائي مثل مقاومة الأنسولين المنخفضة ، وخفض نسبة الجلوكوز في الدم ، وانخفاض الدهون الثلاثية ، وإجمالي الكوليسترول في الدم. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي ، فعليك اتباع نظام غذائي متوازن وصحي. تحدث مع طبيبك عن الأكل الصحي. سيكون من المفيد أيضًا تجنب تناول الكحوليات لأنه قد يتسبب في مزيد من تلف الكبد.
استنتاج
يمكن أن يؤدي مرض التهاب الكبد الوبائي المستمر إلى زيادة انسداد الأنسولين حيث تؤدي عدوى التهاب الكبد C إلى تعطيل مسار تراجع الأنسولين في خلايا الكبد بأكثر من طريقة ، بما في ذلك
التوسع في تكوين عامل تعفن السرطان- α ،
فسفرة مستقبلات الأنسولين ،
الإفراط في التعبير عن كاتم الصوت من السيتوكينات (SOC-3) ، و
تجنيد SOC-7.
حتى في مرضى التهاب الكبد الوبائي سي الذين لا يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي ، يتأثر إنتاج الكبد والأنسولين.
يمكن أن يؤدي التهاب الكبد C المزمن إلى مشاكل صحية خطيرة ومهددة للحياة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد. غالبًا لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد سي المزمن من أعراض ولا يشعرون بالمرض. عندما تظهر الأعراض ، فإنها غالبًا ما تكون علامة على مرض كبدي متقدم. لا يوجد لقاح للالتهاب الكبدي سي. أفضل طريقة للوقاية من التهاب الكبد سي هي تجنب السلوكيات التي يمكن أن تنشر المرض ، وخاصة حقن المخدرات.
الأسئلة المتداولة
س: هل يؤثر التهاب الكبد الوبائي سي على نسبة السكر في الدم؟
ج: إن استهلاك الجليكوجين الناتج عن التهاب الكبد الوبائي سي يحرض على نقص السكر في الدم ، وهو مرض كبدي مزمن. في عدوى الكبد المستمرة ، يحدث تصريف مخازن الجليكوجين من تليف واسع. يظهر أن استهلاك الجليكوجين قد يؤدي إلى اعتلال دماغي كبدي ، والذي ظهر لاحقًا في المرضى.
س: هل يمكنك تناول الميتفورمين إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد؟
ج: لا يُعتقد أن الميتفورمين مادة سامة للكبد بشكل طبيعي. قد يكون الميتفورمين مفيدًا في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الوبائي سي. ميتفورمين هو بطلان فقط في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المتطورة لأنه يرفع من مخاطر خلق الحماض اللبني.
س: هل يمكن أن يتسبب ارتفاع السكر في الدم في الإصابة بالتهاب الكبد؟
ج: تقترح بعض الفحوصات شيوعًا أكبر لفيروس التهاب الكبد C بين مرضى السكري. لاحظ تقرير حديث من البرازيل أن الأفراد المتعايشين مع مرض السكري لأكثر من خمس سنوات لديهم احتمالية أكبر للإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي. على الرغم من ذلك ، من غير الواضح لماذا هذا هو الوضع.
س: ما هي العلامات التي تدل على أن الكبد سي يزداد سوءًا؟
ج: المرحلة الأولى هي تليف خفيف بدون فواصل تندب. التالي هو المرحلة الثانية ، خفيف إلى مباشر مع تليف جدران تندب. المرحلة الثالثة هي العبور فوق التليف أو انتشار التندب إلى الكبد والمرحلة الرابعة ، تندب شديد.
س: هل يمكن أن يتسبب التهاب الكبد في انخفاض نسبة السكر في الدم؟
ج: الكبد التليف الكبدي لا يقاوم الأنسولين. وبالتالي ، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلايا ويبقى مرتفعًا في الدم (مرض السكري). لا يستطيع الأفراد المصابون بتليف الكبد تجميع الجلوكوز من مخازن الجسم دون بذل الكثير من الجهد مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز (نقص السكر في الدم).
س: كيف يسبب التهاب الكبد مقاومة الأنسولين؟
ج: يمكن أن يؤدي مرض التهاب الكبد الفيروسي (سي) المستمر إلى زيادة احتمالية الإصابة بمرض السكري. بسبب تأثير العدوى على الكبد ، والذي يعمل على تقليل دهون الجلوكوز ، لا يمكن للكبد أن يعمل بالشكل المطلوب ؛ يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم ومقاومة الأنسولين. أيضًا ، قد يكون انسداد الأنسولين الكبدي ، الذي يحدث عن طريق تفعيل بروتين كيناز سي إبسيلون (PKC𝜀) ، الذي يتوسطه ثنائي الجلسرين ، هو الرابط العصبي الأساسي بين NAFLD و T2DM.
س: ما هو التهاب الكبد الحاد أ؟
أ- التهاب الكبد (أ) هو عبارة عن تهيج للكبد يمكن أن يتسبب في مرض خفيف إلى شديد. ينتشر التهاب الكبد الوبائي (HAV) من خلال تناول الطعام والماء الملوثين أو الاتصال المباشر مع شخص لا يقاوم. يتعافى الجميع تقريبًا تمامًا من التهاب الكبد A مع قابلية طويلة الأمد للإصابة به.
س: هل يمكن أن يسبب مرض السكري التهاب الكبد 1؟
A. الأفراد المصابون بالسكري معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B بسبب زيارة الفتحات الموجودة عن طريق الجلد في الدم. تعد العدوى واحدة من أنواع قليلة من عدوى التهاب الكبد التي تؤدي إلى تفاقم وتؤثر على قدرة الكبد على العمل. من المحتمل أن تصاب بالتهاب الكبد أ من الطعام الملوث أو الماء أو الاتصال الوثيق بفرد أو مادة غير ملوثة. بهذه الطريقة ، يقترح مركز السيطرة على الأمراض واللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع البالغين غير المحصنين المصابين بداء السكري والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
س: هل يمكن أن يسبب التهاب الكبد B مرض السكري؟
A. لا يؤدي التلوث المستمر بعدوى التهاب الكبد B بدون أعراض إلى توسيع نطاق مقامرة داء السكري الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B بسبب زيارة فتح الدم عن طريق الجلد قريبًا. وفقًا لذلك ، يقترح مركز السيطرة على الأمراض واللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) التطعيم ضد التهاب الكبد B لجميع البالغين غير المحصنين المصابين بداء السكري والذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
س: ما هي أسرع طريقة لعلاج التهاب الكبد أ؟
ج: لا يوجد حل للالتهاب الكبدي الوبائي أ. ومع ذلك ، فإنه يتحسن بمفرده بعد عدة أشهر. على أي حال ، من الجيد أن ترى طبيبك لإجراء فحص دم ، بافتراض أن لديك أعراض التهاب الكبد أ.
س: ما هي أنواع التهاب الكبد غير القابل للشفاء؟
ج: التهاب الكبد الوبائي ب لا يعالج لفترة طويلة. أهملت العلاجات الحالية طمس الإمداد الفيروسي ، حيث تبقى العدوى في الخلية ، بدلاً من عدوى التهاب الكبد C ، التي لا يوجد بها مثل هذا التجمع الشعبي ويمكن الآن أن تتحسن في غضون 12 أسبوعًا فقط من العلاج. التهاب الكبد B هو مرض يصيب الكبد بسبب عدوى (تسمى عدوى التهاب الكبد B أو HBV). تميل إلى أن تكون مهمة ، ولا يوجد حل ، ومع ذلك ، فإن الأخبار السارة ليس من الصعب منعها.